Esguinces

Concepto

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

No debe confundirse con la luxación (explicada anteriormente), ni tampoco con el desgarro (lesión del tejido muscular).

Síntomas

· Dolor articular o dolor muscular

· Hinchazón

· Rigidez articular

· Aparición de hematoma

Clasificación

Según la gravedad de la lesión se clasifican en 3 grados:

· Grado I Consiste en distensión parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento.

· Grado II Se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso.

· Grado III Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo. La radiografía es indispensable para detectar las características de la lesión ósea.

Tratamiento

En general, el tratamiento común es el método DICE (Descanso, Hielo, Ccompresión y Elevación). Se administra medicamentos tipo antiinflamatorios no esteroide para aliviar el dolor. También se aplica hielo por compresión, y la articulación podría necesitar de soporte como artesis o férulas que la inmovilice para así portegerla de posibles nuevas lesiones (en el caso de los de Grado III será necesaria la intervención quirúrgica). Medios paliativos que no quitarán del todo el dolor y la inflamación pero ayudará a reducirlo lo suficiente mientras el esguince se cura.

Luxaciones

Concepto

Una luxación es una separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados. Pueden ser totales (luxación) o parciales (subluxación).

En medicina, una dislocación es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulación. Un hueso dislocado es un hueso que ya no está es su posición natural. Una dislocación también puede causar daño a ligamentos y nervios.

A diferencia del esguince, el hueso que sale de su posición natural, no vuelve a su posición.

Diagnóstico
-Radiografía

-Resonancia magnética

Síntomas

-Dolor intenso, que aumentará conforme intentemos mover la zona

-Deformidad de la zona luxada

-Incapacidad de movimiento

-Hinchazón o inflamación

Articulaciones más propensas

-Hombro

-Cadera

-Rodilla

-Tobillo

                                                                 

Fracturas

Concepto
Es la pérdida de continuidad en un hueso

Síntomas
-Dolor intenso
-Inflamación, hematoma
-Crujido
-Movilidad anormal, reducida o nula
-Impotencia funcional total o parcial
-Deformación del miembro
-Heridas, contusiones o signos en la piel
-Sintomatología vascular y nerviosa: extremidad fría, falta de pulso, hormigueo, falta de sensivilidad en la zona afectada, etc

Tipos

• Completas

   -Sencillas: Fracturas limpias en todo el espesor

   -Complicadas: Varias fracturas en el mismo hueso

   -Conminuta: Foco de fractura en fragmentación ósea diminuta

   -Abiertas: El hueso fracturado sobresale dando lugar a un orificio o herida en la piel

• Incompletas

   -En tallo verde: solo en niños

   -Fisuras: Solo un lado de la cortical del hueso

Tratamiento

El tratamiento variará mucho dependiendo del tipo de fractura, localización y en ocasiones estado general así como la edad del paciente que nos permitirá realizar tratamientos más o menos agresivos. 

En términos generales el tratamiento consiste en restablecer la forma del hueso y en inmovilizarlo durante un período determinado que dependerá de varios factores. No se puede estableces una pauta de tratamiento estricta para ninguna fractura si existen una serie de consideraciones que los profesionales tienen en cuneta para afrontar las diferentes situaciones:

• El hueso fracturado: Existen algunas localizaciones que requieren en prácticamente todos los casos de cirugía para restablecer la continuidad del hueso. Como por ejemplo en el caso de las fracturas de fémur. Salvo en niños de muy temprana edad, las fracturas de fémur siempre se tarta con cirugía.

• La edad y el estado médico del paciente: Existen fracturas que se tratan quirúrgicamente en casi todos los casos, salvo en pacientes de edad avanzada y con deterioro importante del estado de salud donde la cirugía y la anestesia suponen un riesgo mayor que el dejar una fractura sin tratar.

• El desplazamiento: Las fracturas con mucho desplazamiento suelen ser con mayor frecuencia candidatas a la cirugía, ya que suelen ser difícil colocar y mantener la fractura en buena posición de otra manera.